La mejor manera de identificar si una persona es Obesa y cuánto de obesidad padece es recurrir al "Índice de Masa Corporal" (IMC) que es un método simple y ampliamente utilizado para estimar la proporción de grasa corporal, y que compara el Peso con la Estatura de la persona.

A continuación, le presento una tabla de IMC que espero sea de su utilidad:

 IMC de 18,5-24,9 es peso normal.

• IMC de 25,0-29,9 es sobrepeso.

• IMC de 30,0-39,9 es obesidad.

• IMC de 40,0 o mayor es obesidad severa (o mórbida).

• IMC de 35,0 o mayor en la presencia de al menos una 

Comorbilidad significativa es también clasificada por algunas personas como obesidad mórbida.

La gran mayoría de los pacientes obesos o severamente obesos, que llevan una dieta o realizan algún ejercicio, no consiguen disminuir en forma permanente su sobrepeso, llegando incluso a tener el famoso "rebote" al suspender ambas actividades.

Es por ello que, para los pacientes con obesidad severa, grave o mórbida, el tratamiento quirúrgico es el único que promueve una acentuada y duradera disminución de su sobrepeso. La Cirugía Bariátrica (nombre utilizado para definir a la cirugía para la obesidad mórbida) es un procedimiento médico necesario y comprobado científicamente para mantener la reducción de peso a largo plazo, provocando restricción de la ingesta de alimentos ingeridos, así como disminución de su absorción (Restrictivo y Malabsortivo).

Los pacientes candidatos para someterse a Cirugía Bariátrica son aquellos que presentan: un Indice de Masa Corporal > de 40 o un IMC de 35 con alguna de las Comorbilidades mencionadas.

Los procedimientos quirúrgicos que más se realizan para el tratamiento de la Obesidad son:

• Manga gástrica

Que consisten dejar un tubo (como una manga de camisa) a lo largo de todo el estómago, reduciendo su capacidad, haciendo que el paciente ingiera menor cantidad de comida.

• Bypass gástrico o grapeo del estómago
• Bypass gástrico:

Es una cirugía que se realiza actualmente sin abrir al paciente y por vía laparoscópica, con utilización de grapas para seccionar y reducir el tamaño del estómago hasta en un 90%, reanudando el tránsito intestinal con un desvío (Bypass) del mismo de 1.5 a 2 m (Gastro-entero anastomosis) y reconectándolo hacia una porción más baja del mismo (yeyuno-yeyuno anastomosis).

Su función se realiza por la restricción de la escasa cantidad de alimento que se puede ingerir por el pequeño estómago que se deja, así como por el pequeño orificio de salida de dicho estómago y, de manera malabsortiva por la desviación de la comida a niveles bajos o distales del intestino delgado que no permite toda la digestión ni absorción normales.

Su uso está indicado en pacientes con un IMC de > 40 Kg/ m2 o con IMC >35 con una comorbilidad pulmonar grave o Diabetes Mellitus severa.

Debido a que se trata de una cirugía mayor, los pacientes se hospitalizan por un promedio de 3 a 4 días, iniciando una dieta líquida a los dos días de esta y durará por un periodo de 30 días, después de lo cual va aumentando en cantidad y variedad.

El retorno a sus actividades físicas normales es en un promedio de 7 a 10 días. Los resultados en la reducción de peso van de un 70 a un 80% del exceso de peso.